艾滋病早期必有的症状有哪些？哪些症状是感染了艾滋病初期一定会出现的？

这是大家都感兴趣的问题，也是几乎问的最多的问题，今天就来讲一下：

简单来说，症状是人们日常发现身体异常，医生诊断疾病，评估病情，提示病程进展，最直接、最有效的证据和手段。古代医生就懂得“望闻问切”，那时候医生诊疗过程几乎全部都是依据身体的“症状”来进行的。

但随着医学的进步发展，人们慢慢发现，单纯症状是没有办法直接诊断疾病的。现代医学上有一个概念：

症状并非疾病本身，而是某种疾病在个体身上的表现。

哪怕是同一种疾病在不同患者身上可能表现出不同的症状；同样的，哪怕是不同的疾病也可能在身体上导致非常相似的症状。就比如新冠、病毒性感冒、衣原体肺炎，这三种完全不同的病原体感染，身体可能出现非常类似的症状。

因此，在疾病诊断过程中不仅要参考“症状”，还需要综合考虑多种因素进行科学分析，避免造成误诊和漏诊。

理解了这一条，接下来再继续讲，有没有艾滋病早期必有的症状？哪些症状是感染了艾滋病初期一定会出现的？

答案是明确的，没有！

艾滋病早期，或者说HIV病毒进入人体的最初阶段，人体并没有必有的、特异性的症状。即便是都感染了艾滋病，不同患者的症状表现可能存在一定的差异，并且部分感染者在HIV病毒感染的早期也可能没有任何症状，或者症状太过轻微，时常会被人忽略。

但是，也并不是说“症状”对于提示艾滋病感染没有任何参考价值。

如果把范围扩大一些，通过收集、统计大样本的艾滋病感染者，一部分艾滋病感染者在HIV感染的早期、初期确实可能会出现一些比较共性的感染症状：

一、全身症状

发热：体温升高（类似流行性感冒）是艾滋病早期最常见的症状之一，有症状的艾滋病感染患者早期几乎都有发热的情况，一般体温在38～40℃（可能高热），可同时伴有寒颤、盗汗、头痛等症状。此时，服用退热药物对于体温控制一般效果不佳。发热症状通常发生在感染HIV病毒后的2～4周左右，一般2～6周后可逐渐缓解。急性期后患者也可能出现不规律发热的情况，一般不超过38℃。

全身性疼痛：与患重感冒类似，部分患者在感染初期可出现比较严重的头痛，咽喉肿痛，严重者可出现吞咽痛，全身肌肉、关节痛，羞明及眶后痛，颈淋巴结触痛等。

身体疲乏：部分感染者可能会出现连续数周的、难以解释的严重身体疲乏，全身乏力，精神萎靡不振，智力减弱，神情淡漠，一般考虑为HIV病毒对全身各系统急性损伤所导致。

体重减轻：部分患者感染早期可能出现食欲下降，体重明显减轻，短时间中突然消瘦下来，一般2个月内体重可减轻超过原体重的10%。


 

二、淋巴结症状

淋巴结肿大：淋巴结肿大是艾滋病感染早期较为常见的症状之一，一般发生在感染艾滋病后的第2周，多为持续广泛的淋巴结肿大，特别是颈、腋下和腹股沟淋巴结，也可有全身性淋巴结肿大，多坚硬、没有压痛，与周围组织没有粘连，能够自由活动。艾滋病感染导致的淋巴结症状多可持续半年以上，对普通治疗效果不显著，少数患者可出现轻度脾肿大。急性期后淋巴结可逐渐缩小，但多数病例该症状可持续存在。

三、消化道症状

胃肠道症状：艾滋病感染者早期可能出现数周不明原因的慢性腹泻，可出现水样便，每日数次以上（5～10次以上），普通用药、长时间治疗一般效果不明显。与此同时，患者还可能出现恶心，呕吐等消化道不适。

四、皮肤黏膜症状

全身性皮疹：部分患者感染早期可出现非瘙痒性皮疹，一般表现为红色，圆形或圆形的红斑或斑丘疹，直径 5~30mm，边缘有少量玫瑰疹样脱屑，有时伴有局灶性出血。艾滋病感染早期皮疹多对称分布于躯干及面部、四肢，也可能扩散到其他部位，包括掌跖也可受累，皮疹一般在1~3周内消退。

口～咽喉黏膜损伤：艾滋病感染早期患者可出现口腔以及咽喉处黏膜溃疡、发炎以及溃烂的情况，有时伴有疼痛感。溃疡可蔓延至颊黏膜、齿龈、腭及食道，常为圆形或卵圆形，边界清楚，周围粘膜正常，其表面可有渗出性斑块。感染者还可能出现口腔白斑，粉红、紫红色大斑点，少数患者可出现口腔、甚至食道的念珠菌病。

生殖器黏膜损伤：部分患者在感染早期可能出现男性生殖器、阴部鳞屑性斑，瘙痒，肛门和阴茎位置也可出现严重溃疡。女性也可出现肛门瘙痒、阴道痒、白带增多等症状，按妇科病治疗多久治不愈。

五、其他症状

呼吸道症状：部分感染者早期可出现长时间咳嗽，胸口疼痛，咳痰，咳出的痰液中带有血等症状，感染者一般对普通消炎、止咳药物治疗不敏感。

全身神经系统症状：HIV病毒可会对人体神经系统造成全面影响，部分感染者早期可出现无菌性脑膜炎，周围神经病、视线模糊，感情淡漠，反应迟钝，智力持续减退，抽风偏瘫，面瘫，头晕，肩部及上肢不同程度的疼痛、麻木、肌肉无力等感觉障碍。

一般来说，艾滋病感染早期症状多在初次感染HIV病毒后的2～4周出现，随着免疫系统识别到HIV病毒，人体内HIV抗体的大量产生，大部分病毒可被清除，身体免疫力基本恢复，症状一般多持续1～4周后，可自行缓解。

上面讲了这么多艾滋病感染早期可能出现的症状，大家有可能还是没有概念，为了方便大家记忆，可以这么理解，艾滋病感染初期，最可能出现和流行性重感冒非常类似的症状。

需要注意的是，尽管艾滋病感染早期症状不能确诊艾滋病，但对于艾滋病的诊断却有比较大的参考价值。如果高危行为后（主要是男男/男女不洁性行为），出现了类似发热、乏力、淋巴结肿大、皮疹等症状，应考虑到医院进行实验室检测，及时确证/排除艾滋病感染。